Zöldhályog – Glaukóma
Munkánk során az állatorvosi szemészeti rendelésen gyakran tapasztaljuk, hogy az állattartók tudatában keverednek a ,,zöldhályog”/ ,,szürkehályog” fogalmak. A szürkehályog a szemlencse homályát jelenti, és enyhébb vagy súlyosabb formában, a szemlencse kisebb vagy nagyobb területén fehéres vagy szürke színűvé válik az amúgy fiziológiás állapotban átlátszó szemlencse.
A zöldhályog esetén a szem tulajdonképpen nem zöld, hanem inkább szürkésfehér, esetleg kékes, nagyon ritkán halvány kékeszöld megjelenésű, és szemben a szürkehályoggal, ahol a szemlencse szürkül, itt a ,,zöldhályognál” a szem szaruhártyájának a színe változik meg. Ez a tünet azonban (tehát, hogy a zöldhályognál megváltozzon a szem szaruhártyájának a színe) csak igen előrehaladott állapotban tapasztalható.
A kissé félreérthető elnevezés onnan ered, hogy a glaukóma görög szó, eredetileg kékes zöld színűt jelent, innen származik a zöldhályog kifejezés.
Mi a glaukóma oka?
A fentiek miatt mi, állatorvosok a zöldhályog kifejezést ritkán használjuk; glaukóma vagy inkább a szem belső nyomásának az emelkedése, amely helyesebben leírja a betegség lényegét. A glaukóma tehát a szem belső nyomásának a megemelkedését jelenti, amely akár órák vagy napok alatt visszafordíthatatlanul vakságot okozhat, és jelentős fájdalommal jár állatokban és emberekben egyaránt.
A szem megfelelő belső nyomását biztosító egyensúly rendkívül finoman összehangolt szabályozás eredménye, mely már részleteiben ismert. Az ok, ami a szemnyomás növekedését okozza lehet genetikai; örökletesen bizonyos kutyafajtákban viszonylag korai életkorban tapasztalható a glaukóma, ezért ezekben a fajtákban a tenyésztésbe vétel előtt a szemészeti szűrővizsgálatok során precízen vizsgáljuk a szemnyomást és a csarnokzug állapotát is.
Egyes kutyafajtákban már részleteiben ismerjük a betegség örökletes mivoltát. Ide tartozik a beagle, a labrador retriever, az amerikai cocker spaniel, a basset hound, a dán dog, a chow chow, samoyede kutyafajták.
A szemnyomás növekedése kialakulhat másodlagosan, valamely egyéb szembetegség következményeként is. Ezek közé tartozik például a szemlencse helyzetváltozása, melyet lencse luxációnak vagy lencseficamnak nevezünk. Amennyiben a szemlencse előrefelé elmozdul, és az elülső szemcsarnokba kerül, ott a csarnokvíz elvezetését gátolhatja, így magas szemnyomás alakul ki.
Hasonló következménnyel jár egy korábbi belső szemgyulladás, uveitis is. Mély, penetráló szaruhártya sérüléskor is kialakulhat magas szemnyomás, amennyiben gyulladásos anyagok, sejtek gátolják a csarnokvíz elfolyást vagy úgynevezett letapadások alakulnak ki a szivárványhártya és a szemlencse, vagy a szivárványhártya és a szaruhártya belső rétege között.
Milyen tünetei vannak a magas szemnyomásnak az állatokban?
A nagyfokú szemnyomás emelkedésnek jellegzetes tünetei vannak: az állat nyugtalan, fájdalmat jelez, vagy éppen nagyon aluszékony. A szem piros (kipirult), könnyezik, a fehér részén, az úgynevezett ínhártyán számos ér látható. Súlyosabb esetben a szaruhártya fehéres szürke színűvé válik (szaruhártya ödéma alakul ki), maga a szemgolyó is láthatóan megnagyobbodik és látászavar tapasztalható. A megnövekedett szemnyomás a szem hátulsó szegmensében, az ideghártyán visszafordíthatatlan károsodást okoz, és akár órák vagy napok alatt megvakulhat az állat.
Az állatorvos feladata, hogy a szemnyomás növekedés legenyhébb tüneteinek az észlelésekor is szemnyomásmérést végezzen, vagy szemészetre specializált praxisba küldje az állatot.
Az állatorvosi szemészetben a glaukómás állatok kezelése során a legnagyobb probléma rendszerint, hogy már későn kezdjük a kezelést, ezért hangsúlyozzuk itt is a megelőzés fontosságát. Az állatok éves vakcinázása során akár rutinszerűen végzett szemnyomásmérés (főként az érintett fajtáknál) néhány percet venne igénybe, és sok állat későbbi látásromlása vagy megvakulása így megelőzhető lenne.
Hogyan vizsgáljuk a glaukómát, hogyan mérjük a szemnyomást?
A szemnyomást állatorvosi célra gyártott úgynevezett TonoPen-Vet vagy TonoVet szemnyomás mérőkkel mérjük, a szaruhártya szemcseppes érzéstelenítését követően (csak az előbbi eszköz esetében szükséges), éber állapotban. A vizsgálat nem jár fájdalommal, és néhány másodpercet vesz igénybe.
A glaukóma vizsgálatának másik, az előzőt nem helyettesítő, hanem kiegészítő módszere, amely a kezelés meghatározásához is elengedhetetlen, a csarnokzug vizsgálata, az úgynevezett gonioszkópia.
Lehet-e gyógyítani ezt a betegséget? Melyek a kezelés lehetőségei?
Gyógyítani a magas szemnyomást akkor lehet, ha ismerjük a kiváltó okot, és időben beavatkozunk. Ha például a szemnyomás növekedés hátterében lencse luxáció áll, a szemlencse eltávolításával a szemnyomás normalizálódik.
A magas szemnyomás kezelése történhet szemcseppekkel, illetve különböző műtéti eljárásokkal. Ez utóbbi leggyakrabban a sugártest fagyasztásos (cyclocryotherapia) vagy lézeres ,,destrukciója” (cyclophotocoagulatio).
dr. Fenyves Ildikó
Szemészeti betegségek tájékoztatói állattulajdonosoknak:
- Szürkehályog – Cataracta
- Collie szembetegség – CEA
- Ínhártya-gyulladás – Episcleritis
- Zöldhályog – Glaukóma
- Harmadik szemhéj mirigyének előesése – ,,Cherry eye”
- Harmadik szemhéj porcának előesése
- Kötőhártya gyulladás macskánál – Herpesz vírus
- Írisz coloboma
- Könnycsatorna rendellenességek
- Kötőhártya-gyulladás, kutya – conjunctivitis
- Kötőhártya-gyulladás, macska – conjunctivitis
- Szemlencse ficam – luxáció
- Kisebb szemgolyó – Mikroftalmia
- Pillaszőrök rendellenességei – distichiasis, trichiasis
- Prominens (túlzottan kiemelkedő) orr-redő / orr-redő trichiasis
- Szemgolyó előesése – Proptózis
- Retina diszplázia
- Retina atrófia
- Retinaleválás, -vérzés
- Retrobulbáris tályog és az orbitális cellulitisz
- SARD – hirtelen kialakuló retina degeneráció
- Szaruhártya disztrófia, degeneráció
- Szaruhártya fekély
- Szaruhártya-gyulladás – Überreiter szindróma (Pannus)
- Szaruhártya / kötőhártya idegen test
- Szaruhártya sérülés, perforáció
- Szaruhártya sequestrum
- Szárazszem-betegség – Keratoconjunctivitis sicca (KCS)
- Szemhéjállási rendellenességek – entrópium, ektrópium
- Szemhéjdaganatok
- Uveitis, kutya
- Uveitis, macska
- Symblepharon