Szemlencse ficam – luxáció

Mit jelent a szemlencse ficama?

A szemlencse a szemben a szivárványhártya „mögött” elhelyezkedő képlet, az egészséges szemben átlátszó, rugalmas képlet, melyet stabil helyzetében az úgynevezett lencsefüggesztő rostok tartanak. E finom kis „szálacskák” azonban károsodhatnak, és részben vagy teljesen elszakadhatnak, ezáltal a szemlencse kimozdul a normál anatómiai helyzetéből.

Amennyiben a függesztő rostok csak részben szakadnak el, és a lencse ,,kibillen”, ezt nevezzük szubluxációnak. Ha rostok teljesen elszakadnak, akkor teljes lencseficam, luxáció alakul ki.
Megkülönböztetünk előre és hátrafelé történő lencseficamot, mivel a helyzetéből elmozdult szemlencse vagy az elülső szemcsarnokba (előre) kerül vagy a szem szemlencse mögötti területébe, az úgynevezett üvegtestbe süllyed.

Mi az oka a lencseficamnak?

Néhány kutyafajtában (szinte az összes terrier fajta érintett) elsődlegesen, örökletesen alakul ki ez a betegség. Sajnos ezekben az esetekben rendszerint mindkét szem érintett, ha nem is azonos időben alakul ki a lencseficam, előbb vagy utóbb az egyik szemet követi a másik szem érintettsége.

Gyakran azonban az ok egyértelműen meghatározható, a szemgolyót ért sérülés következményeként, a szem belső gyulladása miatt (uveitis) vagy szürkehályog esetén is elszakadhatnak a lencsefüggesztő rostok. A szem belső nyomásának az emelkedésekor, glaukóma esetén szintén kialakulhat lencseficam.

Ez utóbbi betegség tehát oka, de következménye is lehet a lencseficamnak. Ugyanis, ha előbb alakul ki a szemlencse ficama, nagyon gyakran akadályozott lesz a csarnokvíz elfolyása, ezáltal a szemnyomás megemelkedik. Ez az az ok, ami miatt a lencseficam ellátása sürgős szemészeti feladat, mert a magas szemnyomás nagyon rövid idő alatt károsíthatja az ideghártyát, ami visszafordíthatatlan látásromlást vagy a látás elvesztését okozza.

A másik jelentős következmény, hogy ha a szemlencse előremozdul, a szem szaruhártyájának a belső felületét érinti, azt károsítja, és a szaruhártya homálya, ödémája alakul ki. A szaruhártya e belső úgynevezett endothel rétege rendkívül sérülékeny, tartós irritációja végleges szaruhártya homályt okozhat.

Milyen tünetek láthatók?

Ha a szemlencse előrefelé mozdul, az esetek többségében az állat tulajdonosa ezt észreveszi, hiszen megváltozik az állat megszokott „tekintete”, egyszerűen fogalmazva: valamilyen nem szokásos képlet figyelhető meg a szem szaruhártyája mögött, ami gyakran az állat fejének az elmozdulásával mozog. Az állat kedvetlen lehet, dörzsölheti a szemét, hunyorog, láthatóan diszkomfort érzete van.

Ha a szemlencse ficama egyéb szembetegségek következményeként alakul ki (lsd. előbb), akkor természetesen az adott kórkép tünetei is észrevehetők (például szürkehályog).

Melyek a kezelés lehetőségei?

Míg az előre luxálódott szemlencse eltávolítása javasolt egyértelműen, addig a hátrafelé, az üvegtestbe merülő szemlencse eltávolításával kapcsolatosan a gyakorló szemész állatorvosok között is megoszlanak a vélemények, mindig az adott esetben, a vizsgálati lelettől függően, minden körülményt (az állat kora, egészségi állapota, egyéb szembetegségek megléte) figyelembe véve döntjük el a kezelés lehetőségeit.

dr. Fenyves Ildikó