Retinaleválás, -vérzés

Mi történik a szemben az ideghártya leválásakor vagy „retinavérzésnél”?

A szem ideghártyája az emberi és az állati szervezet egyik legérzékenyebb szövete, rövid ideig tartó ér illetve oxigénellátási zavar visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet.

A retina leválásakor a szemgolyó hátulsó szegmensét „bélelő” több rétegből álló ideghártya rétegei elválnak egymástól, megszűnik a retina mögött lévő érhártya vagy chorioidea rétege és az ideghártya közötti kapcsolat, ennélfogva a retina úgynevezett fotoreceptor rétege károsodik. Az ideghártya leválhat kisebb területen, állatoknál ez akár észrevétlen maradhat, vagy nagyobb területen is, amikor rövid idő alatt hirtelen megvakulhat az állat.

A „retinavérzés” szintén a látást veszélyeztető állapot, amikor a retina rétegeiben felületesen vagy mélyen vérzés keletkezik. Az ideghártya „előtt” vagy „mögött” is kialakulhat vérzés, ilyenkor a retina érhártya vagy üvegtest felöli területén alakul ki kisebb vagy nagyobb vérzés.

Milyen okok vezethetnek a retinaleváláshoz vagy retinavérzéshez?

Mindkét állapot kialakulhat egy már meglévő szembetegség következményeként, vagy gyakran valamilyen egyéb, az egész szervezetet érintő úgynevezett szisztémás betegség résztüneteként. Lencse luxáció, azaz a szemlencse elmozdulása esetén, ha az az elülső szemcsarnok felé mozdul, az üvegtest is előre mozdulhat és következményesen leválhat a retina.

Nem csak a fejet, hanem a testet ért trauma például autóbaleset, magasról való leesés következményeként is kialakulhat az ideghártya kisebb-nagyobb területén leválás vagy akár vérzés. Kutyák és macskák fertőző betegségei, például macskák fertőző hashártya gyulladása (FIP), vagy kutyák szopornyica fertőzése is okozhatja többek között a fenti tünetek kialakulását.

Az ideghártya vérzésének egyik leggyakoribb oka a macskáknál gyakran különböző betegségek következményeként kialakuló magas vérnyomás. Ilyen betegségek az idült veseelégtelenség vagy a macskák pajzsmirigy túlműködése.

Hogyan vizsgáljuk a retina leválást?

Az állat részletes neurológiai és szemészeti vizsgálatán túl, retinaleválás vagy vérzés gyanújakor oftalmoszkópos (szemfenékvizsgálat) és szemészeti ultrahangvizsgálatot végzünk az elváltozás pontos meghatározására. Az első lépés, hogy mihamarabb feltárjuk a háttér okot, és elkezdjük az állat célzott kezelését.

Hogyan kezelhető a retinaleválás?

Ha kiderítettük, hogy mi áll a tünetek hátterében, az alapok kezelésével az esetek egy részében megszűnhetnek a szemészeti tünetek. Példa erre a macskák pajzsmirigy túlműködése: ha a pajzsmirigy funkcióját gyógyszeresen, vagy sebészi úton helyreállítjuk, azaz kezeljük az alapokot, a magas vérnyomás rendeződésével a szemtünetek is javulnak, szerencsés esetben megszűnnek. Sok esetben azonban vagy a háttérbetegség nem gyógyítható (például idült veseelégtelenség) vagy a már kialakult szemészeti következmény olyan fokú, hogy nem tudjuk a látás romlását vagy elvesztését megakadályozni.

dr. Fenyves Ildikó