Macskák miliáris dermatitisze
A macskák miliáris dermatitiszének vagy miliáris bőrgyulladásának nevezett tünetcsoport valójában nem betegség, hanem jellegzetes tünetek együttese, amely számos okból kialakulhat. Macskák egyik leggyakoribb bőrgyógyászati elváltozása.
Tünetek
A bőrelváltozások sok esetben inkább tapinthatók, mint láthatók. Legjellemzőbben a háton, ágyéki területen, faroktőnél, a hason, esetleg a fejen vagy a nyakon nagyszámú, kölesnyi méretű (,,miliáris”) göböcske érezhető, amely pici pörkkel fedett lehet. Ezt a bőrtünetet papulokrusztának nevezzük. Gyakran csak a szőr lenyírásával válnak láthatóvá a kiterjedt, sok apró pörkös göböcskéből álló bőrelváltozások.
Jellemzően erős viszketés kíséri, ezért a szőrzet állandó nyalogatása, tépése miatt szőrritkulás (alopecia) vagy ún. exkoriáció (,,kivakarás”) is létrejöhet. Előfordulhat, hogy az állat gyakrabban szőrlabdát öklendezik fel a túlzott mértékű szőrtisztogatás miatt.
Oktan
A tünetek könnyen felismerhetők, azonban a kiváltó ok megtalálása nem egyszerű, mert a macskák szervezete a legkülönfélébb betegségekre reagálhat ezzel a jellegzetes tünetegyüttessel. Gyakorisági sorrendben a leggyakoribb okok a következők:
• Bolhanyál-allergia
• Eleségallergia
• Atópia
• Parazitás fertőzés
Jóval ritkább háttérokok:
• Gombás fertőzés
• Autoimmun bőrbetegségek
• Vírusos háttér (macskaleukózis, macska-AIDS, macska Herpesz vírusfertőzés)
Bolhanyál-allergia macskákban
A tünetek hátterében leggyakrabban allergiás túlérzékenység áll, ezen belül 80%-ban bolhanyál-allergia. Látható, hogy kutyák és macskák bőrtünete bolhanyál-allergia esetén merőben más képet fest. (Kutyáknál ún. hot spot jön létre, amely macskáknál szinte sohasem fordul elő).
Fontos tudni, hogy a bolhanyálra allergiás egyed már egyetlen bolha csípésére is heves, súlyos bőrtünetekkel fog reagáni, tehát nem feltétlenül kell nagyszámú bolhát találnunk magán a vizsgált macskán. Az is lehetséges, hogy a bolhanyál-allergiás macska környezetében élő másik macska vagy kutya szintén bolhás, ugyanakkor azok nem vagy szinte alig mutatnak tünetet, hiszen a nem allergiás szervezet egy-egy bolha csípésére nem feltétlenül reagál hevesen.
Ettől függetlenül a bolhásságnál leírt módon mindig az összes együtt tartott állatot kezelni kell bolha ellen, valamint azok tartózkodási környezetét is, egész éven át.
Egyéb allergiás okok felderítése
Amennyiben a bolha elleni kezelés nem hoz eredményt, fel kell térképezni az egyéb allergénekre való túlérzékenységet.
Az eleségallergia kizárásához ún. hipoallergén (vagy eliminációs) diétát kell végezni, amelynek módjáról az allergiás bőrbetegségek diagnosztikája részben olvashat. Az eleségallergénekre való érzékenység vérből való kimutatását jelenleg a szakirodalom nem tartja megbízható módszernek. A legfontosabb különbség kutyákhoz képest, hogy macskák esetében a leggyakoribb allergén nem a csirke, hanem a hal, a marha és a tej összetevői.
A belégzési allergia (másnéven atópia) igazolása speciális vérteszttel történik.
Parazitás fertőzések
A paraziták közül miliáris dermatitiszt okozhatnak a ragadozóatkák (Cheyletiella), a fejrühatkák (Notoedres cati), a tetvek (Felicola subrostratus) és a szőrtüszőatkák (Demodex cati/gatoi).
Fejrühösség és demodikózis esetén elsősorban a fej és a nyak érintett, így ilyen esetben elsőkörben kell keresni a parazitákat.
A paraziták kimutatása a bőrkaparék mikroszkópos vizsgálatával, a ragadozóatkáké celluxcsík-módszerrel is történhet.
Kezelés
Nyilvánvaló, hogy hatékony kezelést csak a pontos háttérok, vagy esetleg háttérokok ismeretében végezhetünk, amelyek miliáris dermatitisz esetén rendkívül különbözőek lehetnek. Paraziták esetén parazita ellenes gyógyszeres kezelésre van szükség, eleségallergiánál diétás táplálásra, atópia esetén számos különböző eljárás ismert.