Szemgolyó előesés ellátása

A szemgolyó előesése (proptosis) minden esetben sürgősségi szemészeti ellátást igényel. Elsőként az ilyen esetekben – alapos szemészeti vizsgálatokkal – azt szükséges felmérni, hogy milyen eséllyel lesz az érintett szem látóképes. Nagyfokú előesés vagy súlyos  szemsérülés esetén a kórjóslat sajnos kedvezőtlen, ilyenkor a szemgolyó eltávolítása válhat indokolttá.

Amennyiben a szemészeti vizsgálat alapján van esély az állat szemének, esetleg látásának megtartására, a célunk a szemgolyó normál anatómiai pozíciójába (a szemhéjak síkja mögé) történő visszahelyezése.

A beavatkozás lépései a következők:

• Az állat érkezésétől kezdve a szaruhártyát folyamatosan nedvesíteni kell (recept nélkül is megvásárolható műkönnyel vagy szemgéllel), hogy a sérüléseknek és kiszáradásnak kitett szaruhártyát megóvjuk.

• A sürgősségi beavatkozást az állat stabilizálását és a szükséges  fájdalomcsillapítást követően altatásban végezzük.
• A műtéti előkészítés során fontos a szemkörnyék hűtése, hogy a sérülés következtében kialakuló szöveti duzzanatot mérsékeljük.
• Ezt követően a szemhéjakba két vagy három tartóöltést helyezünk, melyek segítségével a szemhéjak óvatos felfelé húzásával párhuzamosan a szemgolyót lassan, nagyon óvatosan visszahelyezzük a szemgödörbe.
• A szemgolyó felett a szemhéjakat precízen behelyezett varratokkal (figyelve, hogy azok ne sértsék a szaruhártyát) időlegesen, általában 2-3 hétig zárjuk. Kisebb műanyag csöveket használunk a varratok alatt, hogy a szemhéjakra eső nyomást és feszülést eloszlassuk. Esetenként a belső szemzugnál egy kis rést hagyunk, amelyen keresztül a szaruhártya kezelése szemcseppekkel és műkönnyel lehetségessé válik.
• A műtétet követően fájdalomcsillapító és antibiotikum-tartalmú injekciót adunk. A megkezdett kezelést később tabletták vagy szirup formájában otthon is szükséges folytatni.
• Gallérviselés varratszedésig folyamatosan szükséges.

A szemhéjakat általában két (ritkán három) hétig szükséges varratokkal zárni a fent leírt módon, hogy a szem a helyzetében stabil maradhasson.

A varratszedést követően ellenőrizzük újból az állat látóképességét, reflexeit és a sérülések esetleges következményeit, majd ennek megfelelően javasoljuk a szükséges további kezeléseket.