Bódítás vagy altatás? Mit értünk ezek alatt, és mi a különbség?
Házi kedvenceink a statisztikák szerint életük során legalább egyszer átesnek bódításos-altatásos beavatkozáson, legyen szó toklász eltávolításról, ivartalanításról, vagy komolyabb lágyszervi vagy csontműtétekről.
Az általános anesztézia 3 fő része a hipnózis, vagyis gyógyszeresen előidézett alvás, az analgézia, azaz fájdalomcsillapítás (erről itt írtunk: https://allatorvos.net/miert-fontos-a-muteti-fajdalomcsillapitas-es-hogyan-zajlik-ez-nalunk), és az izomrelaxáció (ez utóbbi a mozdulatlanság eléréséhez szükséges).
Szedálás/bódítás esetében nyugtatás, szorongásoldás, és fájdalomcsillapítás történik. Bizonyos beavatkozásokhoz ez is elegendő lehet (pl. fülmosás fülgyulladás esetén). Máskor, mint például fogkőleszedés esetén elegendő lehet a bódítás/ felületes altatás, hisz a beavatkozás érdemi fájdalommal nem jár. Ugyanakkor az is előfordulhat, hogy a beavatkozás közben derül ki, hogy fogat is kell húzni, ilyenkor mély altatássá kell mélyíteni a bódítást, hisz ez a beavatkozás már fájdalmas lenne.
Kevéssé ismert tény, hogy a nyugtatás, bódítás és altatás (=narkózis, anesztézia) állapotának elérése ugyanazon szercsoportok más-és más kombinációjával, mennyiségével érhetők el. Hogy melyik az ideális házikedvencük számára, azt a kezelőorvosa dönti el. Hogy milyen opciót és milyen szereket választunk, az nagyban függ a beavatkozás típusától, az állat fajától, egészségügyi állapotától, sőt még habitusától is. (Vannak olyan vizsgálat típusok, részek, amelyek nem kivitelezhetők altatásban. Ilyen többek között a szemészeti alapvizsgálat, vagy az ortopéd vizsgálat fizikális része, a vérnyomásmérés. )
Az altatás minden esetben kockázattal jár. Hogyan tudjuk mégis minimalizálni ezt a Klapka Állategészségügyi Központban?
- Megelőző vizsgálatokkal. Ezek befolyásolhatják a használt szerek típusát vagy akár az altatás időpontját is.
Klinikánk javasolja a jó általános állapotban lévő betegek esetén is az altatásos beavatkozást megelőző vizsgálatok elvégzését, mint vérvizsgálat, amellyel információt nyerünk többek közt a vérképzőszervek, máj, vesék, hasnyálmirigy és közvetetten az immunrendszer működéséről; valamint esetenként szívultrahang vizsgálat. - A műtét napján az állat jelen állapotának felmérésével.
- Altatási terv felállításával, mely figyelembe veszi az esetleges kockázati tényezőket, és magába foglalja a használni kívánt szereket egyaránt. Mivel az altatás ma már egy külön tudományterület, ennek összeállítását ilyen területen kifejezetten jártas állatorvos végzi.
- Műtét előtti koplaltatással, ami megakadályozza a hányást, és a következményes félrenyeléses tüdőgyulladást. (Kivételes esetekben nem javasolt a koplaltatás, ekkor az állatorvos tájékoztatja a tulajdonost, mint például kölyök vagy cukorbeteg, szív-vagy hormon természetű gyógyszert szedő betegeken végzett beavatkozások.)
- Vénás út biztosításával. Ez segít a hidráltsági állapot, testhőmérséklet, ionháztartás szabályozásában. Illetve nagyon fontos lehet vészhelyzet esetén, hogy így nem kell várni a beadott gyógyszer felszívódására, tehát könnyen be lehet avatkozni.
- Légcsőtubus használatával a szabad légutak biztosítása érdekében. Ezen keresztül 100%-os tiszta oxigén lélegeztetésére van lehetőség. (Ez a pont kifejezetten hangsúlyos a „rövidorrú”, ún. brachycephal kutyák esetén, mint mopsz, francia vagy angol bulldog, boxer, a biztonságos altatási körülmények megteremtéséhez.)
- Minden esetben van altató és ébresztő személyzet az állat mellett. Az altatás-bódítás után az állatot akkor adjuk haza, ha éber, koordinált mozgásra képes, orvosi felügyeletet már nem igényel.
Mit figyel és korrigál az aneszteziológus műtét közben?
A pulzusszámot, légzésszámot, a légvételek minőségét, a vérnyomást, testhőmérsékletet, EKG görbét, hogy megfelelő-e az állat oxigén ellátása, kívánt szinten marad-e a vér szén-dioxid szintje, kellően mély-e az altatás, megfelelő szintű-e a fájdalomcsillapítás.
Az aneszteziológus úgy képzelhető el, mint egy pilóta, aki rengeteg faktor figyelembevételével a körülményekhez maximálisan igazodva irányítja az altatás bonyolult folyamatát.
