Betegküldés

Több éves tapasztalatszerzés és kutató munka után elindítottuk a vírusos macska betegek „szakgondozását”.

Emellett összetett, nem vírusos belgyógyászati macska betegek ellátását is végezzük.

Örömmel vállaljuk FeLV, FIV, FIP, valamint macska herpesz- és calicivírus fertőzések diagnosztikáját, akut terápiáját és tartós gondozását

Nagy hangsúlyt fektetünk a tulajdonosok edukációjára.

Ezek a kórképek egyre gyakrabban jelentenek kihívást a mindennapi gyakorlatban. 

Sokszor összetett diagnosztikai és terápiás megközelítést igényelnek.

A cél a kollegiális együttműködés: folyamatos konzultáció a referáló orvossal.

Milyen esetekben érdemes referálni a betegeket?

• • Ha FELV, FIV fertőzés gyanúja merül fel tünetmentes állatban preventív terápia céljából
  • FELV, FIV-beteg cicák visszatérő/ permanens tünetei  esetén (pl.: megnagyobbodott nyirokcsomók, makacs láz, állandó hasmenés, légzőszervi tünetek)
  • macskák vérszegénysége esetén (vírusos, nem vírusos vagy ismeretlen oktan esetén)
  • FIP-gyanús macskák diagnosztikája céljából
  • Ismert száraz vagy nedves FIP-beteg cicák kezelésére
  • Macskák Idült szájgyulladása (Feline chronic gingivostomatitis, FCGS) esetén
  • Súlyos belgyógyászati betegségek, pl. hasnyálmirigy-gyulladás, triaditis, akut máj- vagy veseelégtelenség esetén
  • Tartós gondozást igénylő belgyógyászati betegségek pl.: idült vesebetegség, pajzsmirigy túlműködés, macskaasztma

• Belgyógyászati betegségek vírushordozó macskák esetén

• Macska-specifikus bőrbetegségek pl.: eozinofil granuloma komplex (EGC), macskák atópiás szindrómája (Feline atopic skin syndrome, FASS), plazmasejtes pododermatitis, a nyak idiopatikus ulceratív dermatózisa stb… esetén bőrgyógyászati szakrendelésünkön
• Szoros együttműködésben állunk a közös épületben működő Kisállat Szemészeti Központtal – így szemészeti és egyben szisztémás betegek 
• Epilepsziás macskák ellátása epilepszia szakrendelésünkön

Milyen háttérrel biztosítjuk a szolgáltatást?

• Részletes, alapos konzultáció hosszabb időtartamban
• Tartós kapcsolattartás a tulajdonossal
• Esetenként Online/ telefonos konzultáció biztosítása (csak specifikus esetekben)
• Nappali kórházi ellátás
• Vértranszfúzió
• Csontvelő citológiai mintavétel a közeljövőben
• Sebészeti ellátás
• Hematokrit mérés, mikroszkóp
• Vérnyomásmérés
• Szív és hasi ultrahang, röntgen

Milyen újszerű terápiás lehetőségeket tudunk nyújtani?

• Antivirális szerek
• Interferon kezelések
• Őssejt terápia

Miért érdemes referálni?

A bőrgyógyászati esetek a kisállat konzultációk 21,4%-át teszik ki, és a kutyák 20-30%-át érinti valamilyen allergiás dermatitis. Az allergiás betegek korai referálása gyorsabb diagnózist, hatékonyabb kezelést és nagyobb tulajdonosi elégedettséget eredményez. Míg egyéb, ritkább kórképek diagnosztikája szakorvosi tapasztalatot igényelhet.

A bőrgyógyászati szakrendelés hosszasabb konzultációra ad lehetőséget (első vizit 60-90 perc), ami általános praxisokban nehezebben kivitelezhető.

Dermatológus szakorvosaink partnerként támogatják a beküldő állatorvos kollégák munkáját. Az állat bőrbetegségének menedzselésében kooperálunk, míg a beteg egyéb ellátása marad állatorvosánál. Beküldő állatorvosaink számára részletes írásos leleteket adunk át, véleményezéssel és terápiás javaslatokkal. Kérdés esetén rendelkezésre állunk.

Mely esetekben javasolt a bőrgyógyászati szakvizsgálat?

Allergia diagnosztika és immunoterápia

• Táplálékallergia egyedre szabott diagnosztikája (szakszerű elimináció-provokáció)
• Környezeti allergia többlépcsős diagnosztikai munkája
• Környezeti allergia szerológiai vizsgálat és allergen-specifikus immunoterápia (ASIT) 

Krónikus és ismétlődő bőrproblémák

• • Krónikus viszketés, mely nem reagál hagyományos kezelésre
  • Ismétlődő pyoderma/ mikrobiális túlszaporodás (MOG-szindróma) esetei

• Krónikus vagy rekurrens otitis externa

• Kutyák atópiás dermatitise/ macskák atópiás bőrszindrómája tünetek terápia rezisztenciája vagy progressziója

Komplex fertőzéses kórképek

• Dermatophytosis bonyolult esetei (generalizált, állományt érintő)
• Demodikózis generalizált vagy atipikus esetei
• Meticillin-rezisztens Staphylococcus fertőzések

Ritkább lokalizációk és morfológia:

• Orrtükör, ajkak és mucocutan átmenetek érintettsége
• Talppárnák  és karomágy területének elváltozásai
• Fülkagyló és szájnyálkahártya problémák
• Hólyagok, eróziók, fekélyek, elhalások, súlyos pörkösödés
• Multifokális csomók, sipolyjáratok

Szakorvosi értékelést igényel:

• Autoimmun kórképek gyanúja esetén diagnosztikai munka
• Igazolt autoimmun bőrbetegségek tartós kezelése (immunszuppresszív terápia) 
• Bőrbiopszia indikációjának/ szükségességének mérlegelése
• Bőrbiopsziás mintákból végzett speciális vizsgálatok szükségessége

Multidiszciplináris megközelítés

Szakrendelésünk erőssége a komplex esetek kezelésében rejlik, melyhez kiépített együttműködési rendszerrel rendelkezünk. A bőrgyógyászati diagnózis gyakran interdiszciplináris megközelítést igényel, ezért szorosan együttműködünk:

• Labordiagnosztikai szakemberekkel
• Mikrobiológusokkal
• Parazitológusokkal
• Patológusokkal
• Belgyógyászokkal
• Onkológusokkal

A korai referálás számos előnyt kínál: gyorsabb és pontosabb diagnózist biztosít. Az állattulajdonosok értékelik a szakértői ellátást és hálásak a proaktív hozzáállásért, ami stabil betegkapcsolatot eredményez. Emellett költséghatékonyabb is, mivel kevesebb sikertelen kezelési kísérlet szükséges. A gondos betegselejtés növeli az állatorvos szakmai hírnevét is.

Miért hoztuk létre ezt a szolgáltatást?

A mindennapi állatorvosi gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan komplex belgyógyászati esetek, amelyek speciális szakmai tapasztalatot és időigényes diagnosztikai munkát igényelnek. Ezekben az esetekben a hagyományos ambuláns ellátás keretei nem mindig elegendőek a pontos diagnózis felállításához és az optimális kezelési terv kidolgozásához.

Célunk, hogy szakmai támogatást nyújtsunk kollégáinknak a nehéz esetek megoldásában. Ez a kooperáción alapuló rendszer mindhárom fél számára előnyös: a gazda kedvence a lehető legjobb ellátást kapja, a beküldő kollégák szakmai háttértámogatást, mi pedig lehetőséget a specializált tudásunk alkalmazására.

Mikor ajánljuk a belgyógyászati kivizsgálást?

Főbb indikációk:

• Komplex diagnosztikai „nyomozást” igénylő esetek (pl.: trombocytopenia)
• Ritka, tartós betegségek (pl.: portoszisztémás sönt)
• Többszörös társbetegségek egyidejű jelenléte (pl.:macska vesebetegség + hyperthyreosis)
• Hosszú távú, tartós gondozást igénylő állapotok (pl.: Cushing-betegség)

Belgyógyászati szakterületek:

• Idült emésztőszervi betegségek (pl.: IBD, EPI)
• Idült légzőszervi betegségek (pl.: idült bronchitis, macskaasztma)
• Idült vesebetegség
• Endokrin betegségek
• Idült alsó húgyúti betegségek (pl.: FIC)
• Autoimmun betegségek (pl.: szisztémás Lupus, myasthenia gravis)
• Hematológiai betegségek (pl.: IMHA) stb…

Tünetek/ problémák, melynél javasolható a belgyógyászati kivizsgálás:

• Krónikus hányás, hasmenés (3 hétnél hosszabb ideig)
• Ismeretlen eredetű fogyás vagy hízás
• Tartós étvágytalanság
• Nyelési zavar
• Visszatérő/ tartós légzési problémák
• Krónikus fáradékonyság, levertség
• Visszatérő húgyúti tünetek
• Polydypsia, polyuria, polyphagia
• Hormonális tünetek gyanúja
• Ismeretlen oktanú anémia vagy más vérkép eltérés
• Ismeretlen oktanú  visszatérő láz
• Belgyógyászati betegség gyanúja neurológiai tünetek hátterében (pl.: epizodikus inkoordináció, gyengeség)

Diagnosztikai lehetőségek

Laboratóriumi vizsgálatok

• Helyben végzett alap vér- és vizelet próbák, mikroszkópos vizsgálatok
• Professzionális partnerlaborokban végzett vér, vizelet, mikrobiológiai és szövettani vizsgálatok
• Ritkán kért laboratóriumi vizsgálatok és elemzésük
• Részletes konzultáció a partnerlaborok labordiagnosztikai szakembereivel
• Speciális hormonszint mérések és stimulációs tesztek

Műszeres vizsgálatok

• Hasi ultrahang szakvizsgálat
• Szív- és mellkasi és nyaki ultrahang
• Ultrahang-vezérelt citológiai mintavétel
• Röntgenvizsgálat
• Vérnyomásmérés

Együttműködés menete

1. Beutaló kórlap – kórelőzmény, fizikális vizsgálati “találatok”, eddigi vizsgálatok
2. Időpont egyeztetése – sürgős esetek prioritása
3. Részletes kivizsgálás – 60-90 perces konzultáció
4. Visszajelzés – részletes lelet és kezelési javaslat küldése a referáló állatorvosnak
5. Követés – gyakoribb kontrol vizsgálatok a betegség stabilizálódásáig
6. Tartós gondozás – tartós kapcsolattartás a gazdikkal és a kontrolok után kezelő állatorvos rendszeres tájékoztatása

Célunk, hogy együttműködő partnerként támogassuk beküldő állatorvos kollégáinkat a komplex esetek optimális ellátásában.

Feltöltés folyamatban….