Miért fontos a pontos diagnosztika?
Magyarországon mind a szívféreg (Dirofilaria immitis), mind a bőrféreg (Dirofilaria repens). A szívférgesség kezelés nélkül halálos betegség, és a fertőzöttség országszerte nagyon gyorsan emelkedik. A két faj elkülönítése nagyon fontos, mert eltérő kezelést igényelnek, és más-más egészségügyi kockázatot jelentenek.
Diagnosztikai módszerek egyszerűen
Adult gyorsteszt
A teszt lényege: Kimutatja a felnőtt nőstény szívférgek által termelt fehérjéket a kutya vérében.
Hogyan működik: Egy kis vér- vagy szérummintát teszünk a tesztcsíkra, és 5-10 perc alatt látható az eredmény.
Mennyire megbízható:
- Ha sok féreg van a kutyában: 85-99%-ban megbízható
- Ha csak 1-2 nőstény féreg van: csak 60-70%-ban mutatja ki
- Téves pozitív eredmény szinte soha nem fordul elő
Vastag csepp próba
A teszt lényege: Mikroszkóp alatt keressük a vérben úszkáló féreg „bébiket” (mikrofiláriákat).
Hogyan működik: Egy csepp vért üveglapra teszünk és mikroszkóp alatt megfigyeljük, mozognak-e benne apró, fonálszerű élőlények.
Mennyire megbízható:
- Gyors módszer
- De ha kevés a mikrofilária, előfordulhat, hogy nem veszik észre
- Nem eldönteni, melyik féregfajról van szó
Knott-teszt
A teszt lényege: A vörösvértesteket „feloldja”, így könnyebben láthatóvá teszi a mikrofiláriákat.
Hogyan működik: A vérmintát egy speciális oldattal keverjük, ami elpusztítja a vörösvértesteket, de a mikrofiláriákat épen hagyja. Így sokkal könnyebb észrevenni őket.
Mennyire megbízható:
- 91-92%-ban megbízható a mikrofiláriák kimutatásában
- Téves pozitív eredményt szinte soha nem ad
- Meg lehet tudni, mennyi mikrofilária van a vérben (ami szintén befolyásolja a kezelést)
PCR vizsgálat (DNS-teszt)
A teszt lényege: A féreg DNS-ét keresi a vérben, és pontosan meg tudja határozni, melyik fajról van szó.
Hogyan működik: A vérmintából kivonjuk a DNS-t, ha van benne, azt biztosan kimutatjuk.
Mennyire megbízható:
- Szinte 100%-ban megbízható
- Még egyetlen mikrofilária jelenlétét is képes kimutatni
- Pontosan megmondja, szívféreg vagy bőrféreg okozza-e a fertőzést
Fontos korlát: A teszt csak akkor működik, ha vannak mikrofiláriák a vérben, mert ezekből mutatja ki a DNS-t. Ha nincs mikrofilária (okkult fertőzés), akkor ez a vizsgálat sem segít!
Mi az az „okkult fertőzés”?
Az okkult (rejtett) fertőzés azt jelenti, hogy a kutyában vannak felnőtt szívférgek, de nincs mikrofilária a vérében. Ez nem ritka jelenség! Az esetek 20-30%-ában előfordul
Leggyakoribb oka a szívférgesség elleni szerek hibás használata:
- Szűrés nélkül kezdték a védekezést: A kutya már szed féregellenes szert, de azelőtt nem lett leszűrve. Közben kialakult felnőtt férgek vannak, de a szer elpusztította az új „bébiket”
- Rendszertelen védelem: Időnként elmarad a tabletta/csepp, így a kutya megfertőződik és felnőtt férgek alakulnak ki, de az alkalmanként beadott szer a mikrofiláriákat elpusztítja
Milyen egyéb esetekben fordul elő?
- Lehet, hogy csak hím férgek vannak (nem szaporodnak)
- A kutya immunrendszere elpusztítja a mikrofiláriákat
- A nőstény férgek még nem értek el szaporodási kort
Milyen problémát okoz:
- A Knott-teszt és vastag csepp próba negatív lesz (nem látunk mikrofiláriát)
- Az adult gyorsteszt viszont pozitív lehet (érzékeli a felnőtt férgeket)
Miért veszélyes: A rejtett fertőzés ugyanolyan súlyos szívkárosodást okoz, mint amikor látunk mikrofiláriát!
Miért végezzük együtt rendelőnkben a gyorstesztet és a Knott-tesztet?
Ez a kombináció a legmegbízhatóbb, mert:
- Kiegészítik egymást: Ha nincs mikrofilária (okkult fertőzés), a gyorsteszt akkor is kimutatja a felnőtt férgeket
- Dupla biztonság: Ha mindkettő pozitív, biztosak lehetünk a diagnózisban
- Információt ad a kezelésről: Tudni kell, vannak-e mikrofiláriák, mert ez befolyásolja a kezelést
- Fajmeghatározás: A Knott-teszt segít eldönteni, szívféreg vagy bőrféreg okozza-e a problémát
Eredmények értelmezése
- Mindkét teszt pozitív: Biztos a féreg fertőzés, kezelés szükséges
- Csak a gyorsteszt pozitív: Valószínűleg okkult (rejtett) fertőzés, kezelés szükséges
- Csak a Knott-teszt pozitív: Lehet bőrféreg fertőzés, vagy fiatal szívféreg fertőzés
- Mindkét teszt negatív: Nagy valószínűséggel nincs fertőzés, de nagyon korai stádiumban lehet
Fontos: Ellentmondásos eredmények esetén PCR vizsgálatot javasolunk a pontos diagnózishoz.
