Tudnivalók a kutya ízületgyulladásáról (osteoarthritis)

Az ízület gyulladás – más néven osteoarthritis – emberben és állatban egyaránt előforduló betegség, ami bármilyen életkorban kialakulhat. Leggyakrabban idősebb korban jelentkezik (átlag 7 éves kor felett), ami az ízületi porc kopásának és a szalagok fokozatos gyengülésének tudható be. A betegség idősebb macskáknál is gyakran előfordul, de általában kevésbé szembetűnő.

Mi okozza?

Az osteoarthritis (ízület gyulladás) egy multifaktoriális betegség, azaz nem egy meghatározott, hanem számos, különböző ok játszik szerepet a kifejlődésében. Van örökletes hajlam is, de lehet, hogy egy korábbi trauma vagy sérülés következményeként jelentkezik. Okozhatja az ízületet alkotó csontok rendellenes fejlődése (csípő- vagy könyökdiszplázia) és az ízületi porc rendellenes kopása is. Kialakulásának kockázatát növeli az elhízás, ami az ízületek túlterhelésével tovább súlyosbíthatja az állapotot. Általában a csípő-, a térd-, vagy a könyökízület érintett.

Hogyan alakul ki a betegség?

Az ízületeket a csontok végdarabjának találkozása képezi. A csontok egymáson való elmozdulását az teszi lehetővé, hogy a csontfelszínt porcréteg borítja, illetve az ízület üregét ízületi nedv (ún. synovia) tölti ki.

Osteoarthritis esetén a porcréteg egyre mélyebb rétegben kezd kopni, egészen a csont szabaddá válásáig, emiatt a csontok nem tudnak súrlódásmentesen siklani egymáson. A porc- és csontfelszínről kis darabok válhatnak le, amelyek az ízület üregében mozogva további gyulladást, fájdalmat idézhet elő. Az ízületi nedv összetétele is megváltozik, a környező erekben is gyulladásos sejtek jelennek meg.

Mik a tünetei?

A legtöbb gazdi azt várná, hogy súlyosabb ízület gyulladás esetén az állat felsír, nyüszít, tehát egyértelmű fájdalmat jelez. Ez szinte sosem fordul elő, hanem általában először csak azt veszik észre, hogy a kutya kevésbé aktív, lassabban mozog, nem szívesen fut a kedvenc labdája után. Aztán esetleg már felkelni is nehezére esik, nehézkesen ugrik le a kanapéról vagy megy le a lépcsőn, esetleg időnként sántít valamelyik lábára. Ezek mind a krónikus fájdalom jelei, ami rosszabbodhat erőteljes mozgáskor, hosszú inaktivitás után vagy hideg időben. Kezdetben csak mozgatáskor fájdalmas a végtag, előrehaladott estben már pihenő helyzetben is.

Macskáknál sokszor a hátágyéki szőrzet összecsomósodása hívja föl a figyelmet arra, hogy az állat kevésbé mozgékony, emiatt nem tud megfelelően tisztálkodni.

Megelőzés

Mint minden betegségnél, itt is nagyon fontos a megelőzés, mert ha már kialakult az elváltozás, csak karban tudjuk tartani, de a folyamat már nem visszafordítható. A legfontosabb, hogy kiegyensúlyozott étrendet biztosítsunk kedvencünk számára, mérsékelt energiabevitellel és a szükséges táplálóanyag-kiegészítéssel. Emellett a rendszeres, de nem túl megerőltető testmozgással csökkenthető az elhízás kialakulásának a kockázata. Különböző porcvédő készítmények is forgalomban vannak, amelyek növelik a kötőszövetek rugalmasságát, szilárdságát, és mérséklik az ízületi porcok kopását, elöregedését.

Kezelés

Sokat számít a betegség kezelhetőségében a tünetek mihamarabbi felismerése, hogy korán elkezdődhessen a folyamat lassítása és a fájdalom enyhítése.

Ezek mellett természetesen nagyon fontos a megfelelő étrend, az elhízás elkerülése érdekében csökkentett energiatartalmú tápok etetése. Ma már sok, kifejezetten ízületi gyulladásban szenvedő kutyák számára gyártott állatorvosi gyógytáp is elérhető (pl.: Hills j/d, Trovet Mobility, Royal Canin Mobility)

Fontos a rendszeres, kímélő mozgatás, kerülni kell a hirtelen, nagyobb erőltetéssel járó mozgásformákat (pl. labdázás, futtatás), különösen előnyös az úsztatás.

További lehetőségek közé tartoznak a különböző táplálékkiegészítők, egyrészt használhatunk a glükóz-aminoglikán (GAG), kondroitin tartalmú zöldkagyló kivonatot a porcok erősítése céljából, illetve adhatunk kutyánknak omega-3 és omega-6 zsírsavtartalmú halolaj kapszulát, amely megfelelő arányban szintén gyulladáscsökkentő és koleszterincsökkentő hatást vált ki, így idővel akár a nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek adagja is fokozatosan csökkenthetővé válik.

Számos ízületvédő vitamin és nyomelem ismert, mint pl. C-, E-, B6-vitamin, cink, szelén, mangán, stb.

Fenti összetevők már számos állatorvosi táplálékkiegészítőben egyesítve megtalálhatók, amelyek por, szirup, tabletta, kapszula formában is elérhetők.

Fájdalomcsillapításra elsősorban szteroidmentes gyulladáscsökkentőket használunk, a gyulladás csökkenésével enyhül az ízületben a feszültség, és mérséklődik a gyulladás okozta további károsodás. Valamint, ha az állat nem érez fájdalmat, sokkal jobban érzi magát, életminősége jelentősen javul.

Fontos, hogy az ún. nemszteroid ízületi gyulladáscsökkentők közül sose használjunk emberi készítményeket, mert ezek a kutyáknál, macskáknál sokkal többször okoznak mellékhatásokat. Az állatorvosi fejlesztésű hatóanyagok viszont általában nagy biztonsággal alkalmazhatók hosszú távon is. Igen ritkán fordul elő, főleg idős állatokban gyomor-, bélirritáció, esetleg veseműködési zavar.

A műtét általában csak végső megoldásként jön szóba, ma már az ízület arthroszkópos (endoszkópos) módszerrel is kitisztítható, ami egy kevésbé invazív beavatkozást jelent.

Összességében a betegség időben való felismerése után az állatorvosunk segítségét kérve egy viszonylag jó, panaszmentes állapot fenntartható a megfelelő gyógyszerekkel, időskori tápokkal és kiegészítőkkel.

Összeállította:

Berecz Adrienn, állatorvostan-hallgató és dr. Paulina Anna